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長期背痛，無法入睡，千萬不可輕忽！台中市1位26歲的出家法師，只要身體平躺就疼痛難當，無法安眠，「坐著睡」竟長達3個月，甚至下肢明顯無力，後經醫師檢查確診為罕見的「脊髓內腫瘤」，後利用手術治療，終能一夜好眠。
年輕法師（右）因背痛無法入睡，黃伯仁主任（左）問診找出病因。（圖片提供／台中慈濟醫院）
收治個案的台中慈濟醫院神經外科黃伯仁主任指出，據患者轉述，前年開始左腰部痠痛，時好時壞，起初他並不在意，詎料，最近3個月愈來愈嚴重，上床平躺就疼痛難當，輾轉難眠，只得坐起來打盹，能撐3小時就算很不錯了。
背痛難眠 止痛藥照3餐吃
長期睡眠不足當然受不了，也曾經求醫看診，結果不是診斷椎間盤突出，就是當成坐骨神經痛，尤其是發作時沒吃止痛藥會非常疼痛，造成不吃藥睡不了覺，儘管消炎止痛藥照3餐吃，壓迫到神經還是很難受，稍動一下就痛得不得了。
而法師輾轉到台中慈濟醫院就醫時，已出現跛足情況，醫師透過問診，一一排除椎間盤突出與坐骨神經痛。因為，椎間盤突出病患都是平躺時最舒服，但法師只能坐著睡，不像是椎間盤突出。
背痛輾轉難眠，原因很多，但是千萬不可輕忽，容易釀成小病變大病。
脊髓腫瘤 下肢無力易癱瘓
黃伯仁主任強調，一般而言，脊椎X光檢查通常為第一線最主要的篩檢工具，但除非有結構上的改變，包含骨折或變形，不然，X光檢查的診斷率較低。若高度懷疑脊椎長腫瘤，接下來可能就是電腦斷層檢查甚至是磁振造影檢查。
臨床觀察也發現，患者雖然確實跟坐骨神經腰椎疼痛類似，但給藥2個月以上保守治療沒有改善，加上理學檢查有「下肢明顯無力、膝部肌腱反應上升」的特殊神經症狀，因此高度懷疑可能有「脊髓內腫瘤」情況。
脊髓內腫瘤開刀 除腫瘤一夜好眠
後醫療團隊利用手術，切開腰脊的脊椎膜，透過顯微鏡仔細區隔黏在一起的腫瘤與神經，把已經壓得很扁的神經一一撥開，再清除腫瘤；如今，患者術後已經不必再吃止痛藥，而且腫瘤病理報告為良性，也讓法師放下心中大石頭，一夜好眠。
醫師提醒，脊髓內腫瘤是從神經外面的表皮細胞長出來，屬於先天體質，這種腫瘤佔所有脊椎疾病發生率為1/1000左右，特性是生長速度慢，通常發現時就是已經大到2到3公分以上，目前沒有不開刀的改善辦法，如果一直不理它，等神經被壓扁，就會有無力與癱瘓的危險，所以只要發現就要開刀處理，千萬不可延宕輕忽治療。
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